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脊柱側(cè)彎對妊娠的影響

青少年的脊柱側(cè)彎患者以特發(fā)性為主,其中尤以女孩為絕大多數(shù),家長都很關(guān)注側(cè)彎對孩子以后身體健康的影響,特別是對于妊娠方面。此前我們團(tuán)隊(duì)武漢工作室的老師龔少鵬,寫過一篇短文進(jìn)行短述,其中有國外在妊娠方面的一些報(bào)道(原文連接后附)?吹浇沼屑议L再次探討這一問題,我對國內(nèi)的脊柱側(cè)彎者妊娠方面的論文做了檢索,在已有的這些報(bào)道中,大都集中在心肺功能影響方面:


1 重度脊柱側(cè)凸畸形患者(≥75度)常表現(xiàn)為限制性或混合性肺通氣功能障礙,肺活量減低,一旦妊娠,腹腔容積減小,胸腔壓力增加,常出現(xiàn)心肺功能不全、重度子癇前期等并發(fā)癥。


2 妊娠期耗氧量增加, 每分鐘換氣量增加,增大的子宮使膈肌上抬, 活動幅度減小 , 分娩期子宮收縮使得子宮血流減少, 全身血容量增加,另外, 子宮收縮導(dǎo)致腹壓增加, 可使肺循環(huán)壓力增高, 都可以加重心肺負(fù)擔(dān)。


3 嚴(yán)重的脊柱側(cè)凸并且合并胸廓畸形者,肺活量≤1L 者,肺功能不良者不宜妊娠。


4 提示妊娠合并脊柱側(cè)凸的結(jié)局并沒有通常認(rèn)為的那樣嚴(yán)重, 尤其是病情較輕者, 其妊娠預(yù)后良好。


從這幾方面的影響來看,對于中、重度的側(cè)彎,特別是肺活量低下的患者,備孕階段堅(jiān)持施羅斯體操練習(xí)應(yīng)該是個(gè)比較好的選擇,鍛煉控制側(cè)彎的同時(shí),可以通過體操中的呼吸訓(xùn)練提高、改善心肺功能,消除心肺功能對妊娠方面的影響。


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